クラウンとは、虫歯の治療などで歯を削った後に被せる人工の歯のことで、一般的には「差し歯」や「被せ物」といった呼ばれ方をしています。

比較的大きな虫歯を治療した後や、根管治療をした後は、このクラウンによる治療となることが一般的ですが、ケースによってはクラウンではなくインレー、詰め物による治療となる場合もあります。

クラウンには金属で作られたものやレジン(プラスチック)で作られたもの、セラミック(陶器)で作られたものなど様々な種類があり、保険と保険外で使える材料も変わります。

また、保険外のクラウンの場合は、歯科医院によって取り扱っているものと取り扱っていないものがあります。

硬質レジンジャケット冠



硬質レジン前装冠



銀歯(保険の金属冠)

オールセラミック冠



ハイブリッドセラミック冠



メタルボンド



ジルコニアクラウン



ゴールドクラウン

保険では銀色の金属や変色するプラスチック(レジン)しか使うことができませんので、見た目という点では保険外に圧倒的に軍配が上がります。

また、一部例外もありますが、保険で白い材料が使えるのは基本的には前から3番目の歯である犬歯までで、4番目以降の歯は全て金属のクラウンになります。

［参考］ 上４番に入れる差し歯は保険適用だと銀歯ですか？

特に、前歯を保険で治療した用いた場合には、後々変色してかなり目立ってくることが多いので、見た目を気にする人は前歯に関しては保険外のほうが向いていると思います。

また、保険外であれば前から4番目以降の歯に白い材料を使用することが可能です。

ただし、保険外の場合でも歯と全く見分けが付かないようなクラウンを作るためには非常に高度なテクニックが必要となり、どのくらい審美的な治療ができるのかは、歯科医院によって大きく異なります。

そのため、保険外で審美的なクラウンを作ってもらう際には、

• その歯科医院で行った過去の症例写真を見せてもらう
• 出来上がったクラウンに納得できなかった場合の保障について

上記２点については、しっかりと確認されておくことをお勧めします。

保険でも丁寧に治療を行えばかなり長持ちさせることができるのですが、どうしても限られた時間・材料の中での治療となりますので、一般的には保険のクラウンの寿命は、保険外の場合と比べると短くなりがちです。

しかし、保険外治療であれば必ずしも長持ちするとは限りません。

［参考］ 歯科の保険治療と保険外治療(自費)の違いって？

また、簡単なケースなのか、難しいケースなのか、治療後のメンテナンスはどの程度できているのかなどによっても、クラウンの持ちは大きく変わってきますので、一概にどのくらい持つのかというのはなかなか簡単には言えません。

保険外治療を受けられる際には、歯科医院側が何年保障をしているのかについて事前に聞いておくことをお勧めします。

保険のクラウンの治療費は初診料なども含めて、大体4000〜1万円程度です。

保険外のクラウンの場合は歯科医院によって治療費に大きな差がありますが、大体4〜15万円位です。

治療費だけで見ると圧倒的に保険治療の方が安いのですが、その内容(見た目や持ちなど)まで含めて考えると、本当に保険治療のほうが安いのかどうか疑問が残ります。

また、保険外治療の料金設定にガイドラインは一切なく、各々の歯科医院が独自に価格を設定していますので、料金だけで技術を見極めることはまず不可能です。

そのため良い治療を受けようと思うのであれば、患者さん自身が「患者力」を身に付け、歯医者さんを慎重に見極めることが必要です。

［参考］ 良い歯科治療を受ける方法
［参考］ 良い歯医者さんを見極めるポイント

保険のクラウンの保障期間は、基本的には2年です。

保険外のクラウンの保障期間は歯科医院によって異なりますので、治療前に歯科医院側に確認をすることをオススメします。

［参考］ クラウンの保障期間